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困难群众医疗救助

作者:admin 来源:未知 时间:1633547641 点击:

[文章前言]:(二)政府供养人员、持证重度残疾人、三级或四级精神或智力残疾人、享受抚恤补助的优抚对象、因公牺牲或者病故人民警察的遗属、持证计划生育特殊困难家庭成员、非本市户籍困

  (二)政府供养人员、持证重度残疾人、三级或四级精神或智力残疾人、享受抚恤补助的优抚对象、因公牺牲或者病故人民警察的遗属、持证计划生育特殊困难家庭成员、非本市户籍困难学生可享受资助参保、基本医疗救助(包括住院、门诊单病种、门慢、门特项目医疗救助)待遇,不享受普通门诊医疗救助、临时医疗救助待遇。

  1.待遇:参加本市城乡居民社会医疗保险个人缴纳的费用,由医疗救助金全额资助。参加本市职工社会医疗保险个人所需缴纳费用,每一医疗救助年度800元以内部分由医疗救助金全额资助,超过部分由个人自付。

  2.申请:个人缴纳社会医疗保险费用的携带以下资料到户籍所在街道(镇)民政部门办理零星报销手续。

  1.待遇:本市定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用由医疗救助金支付,每人每季度不超过300元,不滚存使用。

  2.申请:在每季度第一个月10日前到户籍所在街道(镇)民政部门办理上季度普通门诊零星报销手续,并提供以下资料:

  1.待遇:每一医疗救助年度最高救助金额为15万元(含门诊单病种、门慢、门特项目、住院救助费用),当年累计,不跨年度使用。

  (1)单病种、门慢、门特救助:在定点医疗机构治疗社会医疗保险规定的单病种、门慢、门特项目(审批有效期内),其起付标准费用由医疗救助金支付,个人负担的基本医疗费用共付段个人自付部分由医疗救助金支付90%,个人负担10%,其中,孤儿、城镇“三无”人员、农村五保供养对象个人负担的基本医疗费用共付段个人自付部分由医疗救助金支付100%。

  (2)门特二次和门慢二次救助(急诊留院观察和家庭病床项目除外):在享受上款规定的门慢和门特项目医疗救助后,其个人负担的其他医疗费用(含超限额费用)由医疗救助金支付,门慢每人每月累计不超过300元,每病种不超过100元,门特项目每人每月每病种(项目)不超过1000元,不滚存使用。

  (3)住院救助:在定点医疗机构住院治疗,免交住院押金,其社会医疗保险起付标准费用由医疗救助金支付;孤儿、城镇“三无”人员、农村五保供养对象个人负担的基本医疗费用的共付段个人自付部分及超过医疗保险报销限额费用由医疗救助金支付100%,其他困难群众基本医疗费用的共付段个人自付部分及超过医疗保险报销限额费用按以下比例分段救助:

  5万元以下(含5万元)的部分,由医疗救助金支付90%,个人负担10%;其中,老年人、未成年人、享受抚恤补助优抚对象中的一至六级残疾军人由医疗救助金支付95%,个人负担5%。

  5万元以上的部分,由医疗救助金支付80%,个人负担20%;其中,老年人、未成年人、享受抚恤补助优抚对象中的一至六级残疾军人由医疗救助金支付85%,个人负担15%。

  2.申请:参加本市社会医疗保险的,在本市社会医疗保险定点医疗机构就医,结算时出示有效医疗保险就医凭证、本人身份证及相应救济身份证件(明),可享受医疗救助直接记账减免待遇。

  符合以下情形之一的困难群众携带相关资料可向户籍所在街道(镇)民政部门申请零星报销:

  (2)本市户籍新出生婴儿在出生后6个月内取得困难人员身份的,从出生之日起发生的医疗费用;

  1.待遇:(1)孤儿、城镇“三无”人员、农村五保供养对象在定点医疗机构诊治疾病个人负担的医疗费用由医疗救助金支付100%,个人负担的护工费用每日不超过120元;

  (2)低保、低收人员在定点医疗机构诊治疾病个人负担的医疗费用年度累计超过2000元以上的,按以下比例给予救助:1万元以下(含1万元)的,由医疗救助金支付80%,个人负担20%;超过1万元的,由医疗救助金支付70%,个人负担30%;

  (3)困难群众每一自然年度最高临时医疗救助金额为2万元,临时医疗救助金额不计入救助对象年度医疗救助累计金额。

  2. 申请:填写《广州市医疗救助审批表》,并携带以下资料向街道(镇)民政部门申请临时医疗救助零星报销。

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